醫(yī)療器械出口歐盟需要遵循一系列的 CE 認證指令和標準。

醫(yī)療器械指令（MDR，REGULATION EU 2017/745）是新的醫(yī)療器械法規(guī)，取代了原有的醫(yī)療器械指令（MDD 93/42/EEC）和有源植入性醫(yī)療器械指令（AIMDD 90/385/EEC）。MDR 規(guī)定了醫(yī)療器械在歐洲市場上獲得 CE 認證的新要求和程序，涵蓋了更廣泛的醫(yī)療器械范圍。

體外診斷器械指令（IVDD，98/79/EC）適用于體外診斷器械，規(guī)定了這類器械在歐洲市場上的技術要求、性能標準和認證程序。不過，隨著 MDR 法規(guī)的生效，體外診斷器械也將逐漸受到新法規(guī)的約束。

有源植入性醫(yī)療器械指令（AIMDD，90/385/EEC）適用于植入人體并依靠電源維持其功能的醫(yī)療器械，規(guī)定了這類醫(yī)療器械在歐洲市場上獲得 CE 認證的技術要求、安全性和性能標準。

除了上述主要的指令外，還有其他一些相關指令，例如醫(yī)療器械脫落物指令（MDD 2007/47/EC）對原有的醫(yī)療器械指令進行了修改和完善；體外診斷器械法規(guī)（IVDR，REGULATION EU 2017/746）類似于 MDR，但適用于體外診斷器械領域。

對于醫(yī)療器械，適用的指令有第十四項、項和第五項，即 93/42/EEC 醫(yī)療器械指令、73/23/EEC 低電壓（LVD）指令 89/336/EEC 電磁兼容性（EMC）指令。支持這些指令的歐盟標準包括：EN60601-1 醫(yī)用電氣設備部分：安全通用要求；EN60601-1-1 醫(yī)用電氣設備部分：安全通用要求及號修正；EN60601-2-11 醫(yī)用電氣設備第二部分：γ 射束治療設備安全專用要求；EN60601-1-2 醫(yī)用電氣設備部分：安全通用要求 1.2 節(jié)并行標準電磁兼容性 —— 要求和測試。其中第 1、2、3 項標準是伽瑪?shù)兜碗妷海↙VD）測試的依據(jù)，第 4 項標準是伽瑪?shù)峨姶偶嫒菪裕‥MC）測試的依據(jù)。

歐盟把醫(yī)療產(chǎn)品分為四類，即第 Ⅰ 類、第 Ⅱa 類、第 Ⅱb 類、第 Ⅲ 類。第 Ⅰ 類產(chǎn)品要加貼 CE 標志，可采取自行宣告的方式。即廠商編制產(chǎn)品的技術文件檔案，同時自行按有關 EN 標準對產(chǎn)品進行測試或委托有能力的試驗室進行測試合格。第 Ⅱa 類、第 Ⅱb 類、第 Ⅲ 類產(chǎn)品要加貼 CE 標志，則必須由歐盟的驗證機構驗證。歐盟還規(guī)定，這幾類產(chǎn)品獲得 CE 認證的先決條件是制造廠需能過 ISO9000+ISO13485 質量體系認證，取得 ISO9000+ISO13485 質量體系認證證書，且證書的頒發(fā)單位應為歐盟認可的認證機構。

醫(yī)療器械出口歐盟的新法規(guī)要求

自 2017 年 5 月 5 日歐盟發(fā)布新版醫(yī)療器械法規(guī) MDR（EU 2017/745）以來，醫(yī)療器械出口歐盟面臨了一系列新的要求和挑戰(zhàn)。MDR 取代了舊版的醫(yī)療器械指令 MDD（93/42/EEC）和有源植入醫(yī)療器械指令 AIMDD（90/385/EEC），過渡期后于 2021 年 5 月 26 日正式強制執(zhí)行。新法規(guī)更加關注臨床性能、更好的醫(yī)療器械可追溯性和對患者更大的透明度。例如，法規(guī)要求制造商根據(jù)法規(guī)的要求進行符合性評估，制定和實施質量管理系統(tǒng)，并確保醫(yī)療器械符合技術文件中的規(guī)定。制造商還需要確保醫(yī)療器械的臨床評價、臨床試驗、標簽和使用說明等符合 MDR 法規(guī)的要求。相較于之前的法規(guī)，MDR 認證具有更高的標準，更加嚴格的審查過程和更加詳細的產(chǎn)品文件要求。這意味著醫(yī)療器械出口企業(yè)需要投入更多的時間、精力和資源來滿足這些新要求，以確保產(chǎn)品能夠順利進入歐盟市場。

體外診斷器械的 CE 認證指令變化

歐盟體外診斷醫(yī)療器械法規(guī)（IVDR）于 2017 年 5 月 5 日正式發(fā)布，2022 年 5 月 26 日實施。自實施之日起，IVDR 將取代原歐盟體外診斷設備指令（IVDD）。產(chǎn)品風險等級分類發(fā)生了變化，新的 IVDR 法規(guī)產(chǎn)品風險等級將 IVD 產(chǎn)品分為四大類，風險從低至高排列：ClassA，ClassB，ClassC，ClassD。對于 ClassA 類產(chǎn)品，自 2022 年 5 月 26 日起，制造商需滿足一系列要求，包括編寫符合 IVDR 要求的 CE 技術文檔和 PMS 文檔，建立符合 IVDR 法規(guī)要求的質量管理體系（基于 ISO13485），在 Eudamed 數(shù)據(jù)庫上進行產(chǎn)品注冊，或有歐代提交當?shù)?CA 注冊等要求后，方可出具符合性申明（DoC），在產(chǎn)品標簽上添加 CE 標識。

有源植入性醫(yī)療器械的 CE 認證標準

有源植入性醫(yī)療器械指令（AIMD，90／335／EEC）適用于心臟起搏器、可植入的胰島素泵等有源植入性醫(yī)療器械。AIMD 于 1993 年 1 月 1 日生效，過渡截止期為 1994 年 12 月 31 日，從 1995 年 1 月 1 日強制實施。獲得有源植入性醫(yī)療器械 CE 認證需要滿足嚴格的標準和要求，包括產(chǎn)品的安全性、有效性和質量控制等方面。例如，在設計和開發(fā)階段，需要進行充分的風險評估，確保產(chǎn)品在植入人體后不會對患者造成危害。在生產(chǎn)過程中，需要建立嚴格的質量控制體系，對原材料、零部件和成品進行嚴格檢測，以保證產(chǎn)品的質量穩(wěn)定性。

醫(yī)療器械 CE 認證相關的歐盟標準